삼호동 치과 | 밤에만 욱신거리는 이유는?

낮에는 참을 만하던 어금니가 잠자리에 누우면 쿵쿵 뛰듯 욱신거려 잠을 설치셨다는 말씀을 종종 듣습니다.
삼호동 치과에서 밤 통증을 살필 때는 누우면 머리 쪽 혈류가 늘어 염증 난 신경의 압력이 올라간다는 점부터 짚으며, 잠을 깨울 정도의 통증은 신경 염증이 되돌리기 어려운 단계로 갔다는 신호로 봅니다.

01 누우면 더 아픈 이유

치아 속 신경은 단단한 상아질 벽으로 둘러싸인 좁은 방 안에 들어 있어서 염증으로 부어도 밖으로 부풀어 오를 공간이 없습니다.
그래서 조금만 피가 더 몰려도 방 안의 압력이 바로 올라가고, 그 압력이 신경을 눌러 욱신거리는 통증이 됩니다.

서 있거나 앉아 있을 때보다 누우면 머리가 심장과 같은 높이가 되어 머리 쪽으로 가는 혈류와 압력이 늘어납니다.
염증으로 이미 혈관이 넓어져 있는 신경에는 이 작은 차이도 크게 작용해서, 누운 뒤 맥박에 맞춰 쿵쿵 뛰는 통증이 생기게 됩니다.

낮에는 일과 대화에 신경이 분산되지만 밤에는 주변이 조용해져 통증에 온 신경이 쏠리는 것도 더 아프게 느끼는 이유입니다.
또 밤은 몸의 염증을 누그러뜨리는 호르몬이 낮아지는 시간대여서 통증이 커진다는 설명도 있죠.

따뜻한 이불 속에 있거나 뜨거운 음식을 먹은 뒤 더 욱신거리는 것도 열이 혈관을 넓혀 압력을 더 올리기 때문입니다.
반대로 찬물을 머금으면 잠시 가라앉는다면 신경 염증이 꽤 진행된 단계에서 흔히 보이는 모습입니다.

위아래 어금니 중 어디가 아픈지 헷갈리거나 귀와 관자놀이까지 퍼지는 느낌이 드는 것도 신경 염증의 특징입니다.
치아 속 신경은 위치를 정확히 알려 주는 감각이 약해서 아픈 치아를 스스로 짚지 못하는 경우가 많습니다.

밤에만 아프다고 해서 모두 신경 문제는 아니며, 위 어금니 여러 개가 함께 묵직하다면 코 옆 빈 공간인 상악동의 염증일 수도 있습니다.
고개를 숙일 때 더 무겁고 코막힘이 함께 있다면 그 가능성을 함께 따져 보게 됩니다.

02 되돌릴 수 있는 단계와 없는 단계

찬 것을 먹었을 때 찌릿하다가 입에서 떼면 몇 초 안에 사라지는 통증은 신경이 자극에 예민해진 정도로, 원인을 없애면 가라앉을 수 있는 단계입니다.
이 시기에 충치를 걷어내고 채우면 신경을 살려 둔 채 치료를 마치는 경우가 많습니다.

아무것도 하지 않았는데 저절로 아프거나, 찬 것을 떼고도 30초 넘게 통증이 남거나, 자다가 깰 정도로 아프다면 신경 염증이 되돌리기 어려운 단계로 봅니다.
이때는 염증이 신경 전체로 번져 가는 중이어서 겉의 원인만 없애서는 신경이 스스로 회복하기 어렵습니다.

통증이 며칠 심하다가 갑자기 사라지는 경우도 있는데, 이는 나아졌다기보다 신경이 버티지 못하고 죽어 가는 과정일 수 있죠.
신경이 죽은 뒤에는 한동안 조용하다가 뿌리 끝에 염증과 고름이 차면서 씹을 때 아프고 잇몸이 붓는 단계로 넘어갑니다.

그래서 삼호동 치과에 오셨을 때는 찬 자극에 통증이 얼마나 오래 남는지, 두드렸을 때 아픈지, 사진에서 뿌리 끝이 어둡게 보이는지를 함께 확인합니다.
세 가지를 맞춰 보면 신경을 살릴 수 있는지, 신경 치료가 필요한지를 비교적 분명하게 나눌 수 있습니다.

금이 간 치아도 밤 통증을 만들 수 있는데, 깨물었다 뗄 때 찌릿한 증상이 오래 이어지다가 금이 신경까지 닿으면 저절로 아프기 시작합니다.
금은 사진에 잘 보이지 않아서 교두 하나씩 따로 깨물어 보게 하거나 빛을 비춰 금의 위치를 찾습니다.

사랑니 주변 잇몸이 붓거나 잇몸 속에 고름집이 생긴 경우에도 밤에 욱신거릴 수 있어서 신경 문제와 잇몸 문제를 구분해야 치료 방향이 정해집니다.
잇몸에서 온 통증은 누르면 아프고 붓는 자리가 눈에 보이는 경우가 많다는 점이 구분에 도움이 됩니다.

03 밤 통증이 뜻하는 치료

삼호동 치과에서 되돌리기 어려운 단계로 판단되면 염증 난 신경을 걷어내고 뿌리 속을 소독한 뒤 채우는 신경 치료가 치아를 지키는 방법이 됩니다.
신경 방을 열어 압력을 빼 주면 그날 밤부터 욱신거림이 크게 줄어드는 경우가 많습니다.

통증이 심한 날에는 신경 방을 열고 염증 난 신경을 먼저 걷어내는 응급 처치만 해 두고, 나머지 소독과 채우기는 다음 방문으로 나누기도 하죠.
염증이 심할 때는 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있어서 마취 방법을 달리하거나 먼저 압력을 빼 가라앉힌 뒤 이어서 진행합니다.

신경 치료는 보통 몇 번에 나누어 뿌리 속을 소독하고, 염증이 가라앉은 것을 확인한 뒤 뿌리 끝까지 빈틈없이 채웁니다.
뿌리가 휘었거나 여러 갈래로 나뉜 어금니는 방문 횟수가 조금 더 늘어날 수 있습니다.

신경을 치료한 치아는 속이 비고 수분이 줄어 부서지기 쉬워서 어금니라면 대개 씌워서 금이 가는 것을 막아 줍니다.
씌우기 전까지 그 치아로 딱딱한 것을 씹으면 쪼개질 수 있으므로 임시로 막아 둔 기간에는 반대쪽으로 씹는 편이 안전합니다.

뿌리가 세로로 쪼개졌거나 남은 치아가 너무 적어 지탱할 수 없다면 신경 치료로도 살리기 어려워 다른 방법을 함께 검토합니다.
금이 어디까지 이어졌는지는 신경 방을 열어 봐야 보이는 경우도 있어서 그 결과에 따라 계획이 바뀔 수 있다는 점을 먼저 말씀드립니다.

통증이 잠잠해졌다고 치료를 미루면 그사이 뿌리 끝에 염증이 자라 뼈가 녹고, 나중에는 치료 기간이 길어지거나 치아를 지키기 어려워질 수 있습니다.
진통제로 잠시 가라앉힌 통증은 원인이 사라진 것이 아니므로 약 기운이 떨어지면 다시 오는 경우가 대부분입니다.

04 진료 전까지 집에서

그날 밤에는 베개를 하나 더 받쳐 머리를 조금 높게 두고 주무시면 머리 쪽으로 몰리는 압력이 줄어 욱신거림이 덜할 수 있죠.
아픈 쪽이 아래로 가게 눕기보다 바로 누우시는 편이 그 치아 쪽으로 피가 덜 몰려 편한 경우가 많습니다.

진통제는 정해진 용량과 간격을 지켜 드시고, 알약을 아픈 잇몸에 직접 올려 두는 것은 잇몸을 헐게 하므로 피해야 합니다.
볼에 뜨거운 찜질을 하면 혈관이 넓어져 오히려 더 욱신거리므로 필요하다면 수건에 싼 찬 팩을 볼 바깥에 짧게 대는 편이 낫습니다.

뜨겁거나 단 음식과 술은 신경 방의 압력을 올리거나 자극이 되어 통증을 키우므로 치료 전까지는 피하시는 것이 좋습니다.
아픈 쪽으로 씹지 않고 미지근한 물로 헹궈 틈에 낀 음식을 빼 주는 정도가 집에서 할 수 있는 관리입니다.

얼굴이 붓기 시작하거나 열이 나고 입이 잘 벌어지지 않는다면 염증이 주변으로 퍼지는 신호여서 다음 날까지 기다리지 말고 응급 진료를 받으셔야 합니다.
특히 삼키기 힘들거나 숨쉬기가 불편한 느낌이 든다면 가까운 응급실을 먼저 찾으셔야 합니다.

삼호동 치과에 진료를 받으러 오실 때는 언제부터 아팠는지, 찬 것과 뜨거운 것 중 무엇에 더 아픈지, 진통제를 언제 드셨는지를 기억해 오시면 판단에 도움이 됩니다.
진통제를 막 드신 직후에는 반응 검사가 흐려질 수 있어서 복용 시각을 알려 주시면 결과를 해석할 때 참고합니다.

밤 통증은 대개 오랫동안 조용히 자라던 충치나 금이 신경까지 닿았다는 뜻이어서, 찬 것에 잠깐 시리던 단계에서 확인했다면 더 간단히 끝났을 경우가 많거든요.
한쪽으로만 씹게 되었거나 찬물에 시린 시간이 점점 길어진다면 밤에 깨기 전에 먼저 살펴보시는 것이 치아를 지키는 길입니다.

05 밤 통증과 함께 확인할 것

1. 찬 것을 떼고도 통증이 30초 넘게 남는지 살펴보세요.
2. 누우면 더 아프고 앉으면 조금 나아지는지 기억해 두세요.
3. 뜨거운 것에 더 아프고 찬물에 오히려 가라앉는지 확인해 보세요.
4. 깨물었다 뗄 때 찌릿한 치아가 있는지 떠올려 보세요.
5. 얼굴 붓기나 열, 입 벌리기 어려움이 있는지 바로 확인하세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 신경을 살릴 수 있나요?
  통증이 남는 시간과 사진 소견으로 들어 보세요.
• 어느 치아가 원인인가요?
  찬 자극과 두드림 검사 결과를 함께 확인하세요.
• 몇 번 와야 하나요?
  뿌리 수와 염증 정도에 따른 횟수를 물어보세요.
• 씌워야 하나요?
  신경 치료 뒤 치아가 약해지는 정도를 들어 보세요.

울산 서울탑치과는 찬 자극에 남는 통증 시간과 두드림 검사, 뿌리 끝 사진을 함께 맞춰 보고 신경을 살릴 수 있는지를 먼저 설명드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 밤에만 아픈데 괜찮은 건가요?

누우면 신경 방 압력이 올라 더 아픈 것으로, 잠을 깰 정도라면 신경 염증이 깊어진 신호입니다.

Q. 통증이 사라졌어요.

신경이 버티지 못하고 죽어 가는 과정일 수 있어 나은 것으로 보지 않고 확인이 필요합니다.

Q. 진통제로 버텨도 되나요?

약은 통증만 잠시 줄일 뿐 원인은 그대로여서 약 기운이 떨어지면 다시 오는 경우가 대부분입니다.

Q. 신경 치료는 아픈가요?

마취 후 진행하며, 염증이 심한 날은 먼저 압력을 빼서 가라앉힌 뒤 이어서 진행합니다.

Q. 찬물을 물면 편해요.

신경 염증이 꽤 진행된 단계에서 흔한 모습이어서 미루지 말고 확인하셔야 합니다.

Q. 위 어금니 여러 개가 아파요.

상악동 염증일 수도 있어서 코막힘과 고개를 숙일 때의 통증을 함께 확인합니다.

Q. 신경 치료 후 꼭 씌우나요?

어금니는 속이 비어 부서지기 쉬워 대개 씌워서 금이 가는 것을 막아 줍니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 울산 서울탑치과였습니다.