[울산 남구 치과] 씌운 치아가 시리면요?

크라운을 씌우고 나면 더는 시리지 않을 것이라 기대하게 되는데, 씌운 뒤에 처음으로 시림을 느끼는 분도 적지 않습니다.
울산 남구 치과를 알아보는 이유가 씌운 치아의 시림이라면, 붙일 때의 자극과 안에 남은 신경의 염증, 보철 경계의 틈 가운데 어디인지를 기간과 성격으로 나눠 보게 됩니다.

01 씌운 뒤에도 시릴 수 있는 이유

크라운은 치아를 통째로 덮는 처치이지 신경을 없애는 처치가 아니어서, 신경치료를 하지 않았다면 안쪽 신경은 그대로 살아 있습니다.
살아 있는 신경은 온도와 압력에 반응하므로 겉을 덮은 뒤에도 자극이 전해질 통로는 남아 있습니다.

치아를 다듬는 과정에서 상아질이 드러나면 그 안의 가느다란 관이 잘려 열리고, 관 속 액체가 온도 변화에 밀리면서 신경을 자극하죠.
시린 느낌이 찬물에서 특히 강하게 오는 것은 이 액체의 움직임이 찬 쪽에서 더 크기 때문입니다.

임시치아를 끼고 지낸 기간도 영향을 주는데, 임시 재료는 정식 보철보다 경계가 헐겁고 열을 더 잘 전합니다.
이 기간에 이미 자극을 받아 둔 신경은 정식 보철을 붙인 뒤에도 잠시 예민한 상태가 이어집니다.

잇몸이 내려가 뿌리 면이 드러나 있으면 그 자리도 시림의 통로가 됩니다.
뿌리 면에는 법랑질이 없어 자극이 더 가깝게 전달되고, 보철 경계가 그 근처를 지날 때 예민함이 겹쳐 나타납니다.

울산 남구 치과를 찾는 분들이 자주 하시는 말씀 가운데 하나가 씌우기 전보다 오히려 더 시리다는 것입니다.
깎인 면적이 넓어 자극이 들어갈 통로가 늘어난 상태라 초기에는 이런 반응이 올 수 있고, 시간이 지나며 줄어드는지가 기준이 됩니다.

신경은 자극을 받으면 안쪽에 새 상아질을 만들어 통로를 좁히는 방식으로 스스로 방어합니다.
이 과정에 몇 주가 걸리므로 붙인 직후보다 한 달쯤 지난 뒤의 느낌으로 판단하는 편이 정확합니다.

02 세 갈래로 나누어 보는 법

첫째는 삭제와 접착에서 온 자극으로, 붙인 날부터 시작해 며칠에서 이삼 주에 걸쳐 조금씩 줄어드는 흐름을 보입니다.
찬물에 잠깐 찌릿했다가 몇 초 안에 사라지고 가만히 있을 때는 아무렇지 않은 것이 이 경우의 특징입니다.

둘째는 안에 남은 신경의 염증으로, 몇 주가 지나도 줄지 않거나 뜨거운 것에 오래 아프고 밤에 저절로 욱신거리는 쪽으로 성격이 바뀝니다.
찬 것에 잠깐 아픈 단계와 달리 자극을 치운 뒤에도 통증이 남아 있다면 신경 쪽을 먼저 의심하죠.

셋째는 보철과 치아 경계에 생긴 틈으로, 특정한 한 자리에서만 반복되고 치실이 그 자리에서 걸리거나 끊깁니다.
틈으로 들어간 자극과 세균이 상아질에 닿으면 시림과 함께 잇몸 붓기나 냄새가 같이 나타나곤 합니다.

맞물리는 높이가 조금 높게 남아 있을 때도 시림과 비슷한 불편이 생깁니다.
이 경우는 온도보다 씹을 때 아픈 쪽이 뚜렷하고, 옆으로 갈아 씹을 때 그 치아에만 힘이 몰리는 느낌이 함께 옵니다.

시린 자리가 씌운 치아가 아니라 옆 치아나 맞은편 치아인 경우도 드물지 않습니다.
신경은 통증의 위치를 정확히 구분하지 못해 위아래가 바뀌어 느껴지기도 하므로 한 치아씩 따로 자극해 확인합니다.

이미 신경치료를 마친 치아라면 온도로 인한 시림은 생기지 않습니다.
그런데도 불편하다면 뿌리 끝 염증이나 맞물림, 또는 옆 치아 문제로 방향을 옮겨 찾게 됩니다.

03 집에서 기간과 성격을 적어 두기

원인을 좁히는 첫 기준은 시간입니다.
붙인 날을 기준으로 며칠째인지, 그동안 줄고 있는지 그대로인지를 적어 두면 세 갈래 가운데 어디인지가 대체로 드러납니다.

찬물이 닿았을 때 통증이 몇 초 만에 사라지는지 십 초 넘게 남는지를 세어 보면 신경 상태를 가늠하는 단서가 됩니다.
짧게 끝나면 자극 쪽, 오래 남거나 점점 커지면 신경 안쪽 염증 쪽으로 무게가 실립니다.

뜨거운 것에 아픈지도 따로 살펴봅니다.
찬 것보다 뜨거운 것에 더 아프고 찬물을 머금으면 오히려 가라앉는다면 염증이 상당히 진행된 신호로 보는 경우가 많거든요.

울산 남구 치과에 가기 전 씹을 때 아픈지와 온도에 아픈지를 나누어 적어 두면 확인하는 시간이 크게 줄어듭니다.
씹을 때만 아프면 높이와 금 쪽을, 온도에만 아프면 상아질과 신경 쪽을 먼저 보는 식으로 순서가 정해지기 때문입니다.

그동안은 자극을 줄이는 쪽으로 지내시면 좋죠.
아주 찬 음료를 그쪽으로 머금지 않고 질긴 음식을 반대쪽으로 옮겨 씹으면 예민한 시기를 넘기기가 한결 수월합니다.

시림 완화 성분이 든 치약을 그 자리에 문질러 두는 방법도 도움이 됩니다.
다만 통증이 밤에 심해지거나 얼굴이 붓는다면 기다리지 말고 바로 확인해 보시면 좋습니다.

04 병원에서 확인하는 순서

울산 남구 치과에서 시린 치아를 볼 때 가장 먼저 하는 일은 어느 치아가 반응하는지 확정하는 것입니다.
차가운 솜을 한 치아씩 대어 반응이 사라지는 시간을 재고, 필요하면 약한 전류로 신경이 살아 있는지 확인합니다.

다음은 맞물리는 높이를 봅니다.
얇은 색지를 물게 해 닿는 자리를 표시하고, 옆으로 갈아 씹을 때 보철에만 힘이 걸리는 곳이 있으면 그 지점을 조금씩 다듬습니다.

보철 경계는 끝이 가는 기구로 훑어 턱이 걸리는지 확인하고, 방사선 사진으로 경계 아래가 어둡게 비치는지 함께 봅니다.
접착제가 덜 채워진 자리나 남아서 굳은 찌꺼기도 이때 함께 정리합니다.

두드렸을 때 다른 치아보다 유독 불편하다면 뿌리 끝 쪽 문제를 의심해 사진에서 뿌리 끝 주변이 어둡게 보이는지 확인하죠.
이 소견이 있으면 시림이 아니라 염증으로 방향이 바뀌어 신경 안쪽 처치를 검토하게 됩니다.

원인에 따라 대응이 나뉘는데, 자극 쪽이면 시간을 두고 지켜보며 예민한 면에 약을 발라 관리합니다.
맞물림이면 다듬어 힘을 나누고, 경계가 맞지 않으면 떼어 내고 다시 만드는 쪽을 검토합니다.

신경 염증으로 확인되면 보철에 작은 구멍을 내어 신경 처치를 하고 그 자리를 다시 막는 방법을 씁니다.
보철을 그대로 살릴 수 있을지는 남은 두께와 경계 상태에 따라 달라지므로 처치 전에 함께 이야기해 두는 편이 좋습니다.

05 기간과 성격으로 나눠 볼 신호

1. 찬물에 잠깐 찌릿하고 몇 초 안에 가라앉습니다.
2. 이삼 주가 지나도 시림이 줄지 않습니다.
3. 뜨거운 것에 더 아프고 통증이 오래 남습니다.
4. 가만히 있어도 밤에 저절로 욱신거립니다.
5. 한 자리에서만 치실이 걸리고 잇몸이 붓습니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 신경은 살아 있나요?
  찬 자극 검사와 전기 검사 결과를 함께 들어 보세요.
• 높이는 맞나요?
  색지로 표시된 자리를 직접 확인해 보세요.
• 경계는 잘 맞나요?
  기구 소견과 사진 소견을 같이 물어보세요.
• 언제까지 기다리나요?
  다시 확인할 날짜를 정해 두세요.

울산 서울탑치과는 시린 치아를 한 개씩 따로 검사해 자극과 염증, 경계 문제를 나눈 뒤 지켜볼 기간과 처치 시점을 말씀드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 씌운 뒤 며칠 시린 건 정상인가요?

며칠에서 이삼 주에 걸쳐 줄어드는 흐름이라면 삭제와 접착에서 온 반응인 경우가 많습니다.

Q. 한 달이 지나도 시리면요?

줄지 않고 그대로이거나 뜨거운 것에 오래 아프다면 안쪽 신경 상태를 따로 확인해야 합니다.

Q. 씹을 때만 아픈데 왜 그런가요?

맞물리는 높이가 남았거나 치아에 금이 간 경우가 있어 색지 검사와 방향별 깨물기 검사로 나눕니다.

Q. 시린 치약이 도움이 되나요?

예민해진 면을 덮어 주는 성분이 들어 있어 도움이 되지만 원인을 대신 해결하지는 못합니다.

Q. 신경치료를 하면 다시 씌워야 하나요?

보철에 구멍을 내어 치료한 뒤 그 자리를 막아 살리는 경우가 있고, 남은 두께에 따라 다시 만들기도 합니다.

Q. 접착제가 남아도 시린가요?

굳은 찌꺼기가 잇몸을 자극해 붓기와 함께 불편을 만드는 경우가 있어 경계를 정리할 때 함께 확인합니다.

Q. 임시치아 때는 왜 더 시렸나요?

임시 재료는 경계가 헐겁고 열을 더 잘 전하기 때문에 같은 치아라도 자극이 크게 느껴집니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 울산 서울탑치과였습니다.