울산 임플란트 흔들림, 나사가 풀린 걸까요?

임플란트를 하고 몇 년이 지나 씹을 때 무언가 달각거리는 감각이 생기면 심은 뿌리가 빠지려는 것인지부터 걱정하는 분이 많습니다.
울산 임플란트 흔들림은 잇몸 위 보철을 고정한 나사가 풀린 경우와 뼈에 박힌 기둥 자체가 움직이는 경우로 나뉘며, 두 가지는 원인도 처치도 서로 다릅니다.

01 임플란트는 세 부분이 나사로 이어져 있습니다

임플란트는 뼈 속에 심는 기둥, 그 위에 연결하는 지대주, 맨 위에 씌우는 보철 이렇게 세 부분으로 이루어집니다.
기둥과 지대주는 가운데 나사로 조여 연결하고, 보철은 지대주 위에 접착하거나 나사로 고정합니다.

그래서 겉으로 흔들리는 것이 보여도 실제로 움직이는 부분이 어디인지는 따로 확인해야 합니다.
보철만 들썩이는 경우, 지대주까지 함께 도는 경우, 뼈 속 기둥이 움직이는 경우가 모두 비슷하게 '흔들린다'로 표현되거든요.

뼈 속 기둥은 수술 뒤 몇 달에 걸쳐 뼈와 단단히 붙는데, 이를 골유착이라고 부릅니다.
골유착이 이루어진 기둥은 자연치아처럼 미세하게 움직이게 해 주는 인대가 없어서, 정상 상태에서는 손가락으로 밀어도 흔들리지 않습니다.

반대로 자연치아는 뿌리와 뼈 사이에 얇은 인대가 있어 원래 아주 조금 움직입니다.
임플란트에서 작은 들썩임이 보인다면 정상 범위의 움직임으로 보지 않고, 어느 부분이 움직이는지부터 확인합니다.

울산 임플란트 흔들림을 확인할 때는 먼저 엑스레이로 기둥 주변 뼈의 높이를 봅니다.
뼈가 그대로라면 위쪽 연결부 문제일 가능성이 높고, 뼈가 내려갔다면 기둥 쪽 문제를 함께 살핍니다.

02 보철 나사가 풀리는 이유

가장 흔한 원인은 보철이나 지대주를 고정한 나사가 조금씩 풀리는 것입니다.
씹을 때마다 보철에 가해지는 힘이 나사를 미세하게 비틀고, 이것이 수천 번 반복되면 조여 둔 힘이 줄어듭니다.

맞물림이 높거나 옆으로 미는 힘이 큰 자리일수록 나사가 풀리는 속도가 빠릅니다.
어금니 보철 높이가 맞은편 치아와 고르게 닿지 않으면 한쪽으로 씹는 힘이 몰려, 나사를 비트는 방향의 힘이 계속 실리게 됩니다.

이를 가는 습관이나 단단한 음식을 즐겨 씹는 습관도 영향을 줍니다.
밤사이 이를 갈면 낮보다 강한 힘이 옆 방향으로 반복되어, 보철을 고정한 나사가 버티는 기간이 짧아집니다.

나사가 풀리면 보철이 미세하게 들썩이며 달각거리는 소리가 나기도 합니다.
그 틈으로 음식물이 끼거나 냄새가 나기도 하고, 씹을 때만 살짝 움직이다가 점점 눈에 보일 만큼 흔들리는 순서로 진행하는 경우가 많습니다.

나사가 풀린 상태로 계속 씹으면 나사 자체가 휘거나 부러질 수 있습니다.
부러진 나사 조각을 기둥 안에서 빼내는 과정은 다시 조이는 것보다 시간이 오래 걸려서, 들썩임을 알아챈 때가 확인하기 좋은 시점이죠.

03 기둥 주변 뼈가 줄어든 경우

보철 연결부가 멀쩡한데 흔들린다면 기둥을 받치는 뼈 쪽을 살핍니다.
임플란트 주위 잇몸에 염증이 오래 이어지면 기둥 둘레의 뼈가 조금씩 녹아 내려가는데, 이를 임플란트 주위염이라고 부릅니다.

주위염은 초기에 흔들림 없이 잇몸 붓기와 출혈로 먼저 나타나는 경우가 많습니다.
기둥이 눈에 띄게 움직일 정도라면 이미 뼈가 상당 부분 줄어든 상태일 수 있어, 붓기나 피가 보일 때 미리 확인해 두는 것이 중요합니다.

주위염이 생기는 바탕에는 기둥과 잇몸 경계에 남는 세균막이 있습니다.
임플란트 주변 잇몸은 자연치아보다 세균을 막는 조직 구조가 단순해서, 같은 양의 세균막에도 염증이 더 깊이 번지는 경향이 있죠.

흡연이나 조절되지 않는 당뇨도 뼈 감소를 앞당기는 요인입니다.
잇몸 혈류와 상처 회복력이 떨어져, 같은 관리를 해도 염증이 오래 남는 경우가 많습니다.

기둥 자체가 움직이는 울산 임플란트 흔들림은 나사를 다시 조이는 것으로 끝나지 않습니다.
남은 뼈의 양에 따라 염증 조직을 정리하고 기둥 표면을 소독하는 처치를 하거나, 기둥을 제거한 뒤 뼈가 회복되기를 기다려 다시 심는 방법을 검토합니다.

04 치과에서 확인하는 순서

먼저 어느 부분이 움직이는지 기구로 보철과 지대주를 각각 눌러 봅니다.
보철만 움직이면 고정 방식에 따라 나사 구멍을 열거나 보철을 분리해 연결부를 확인합니다.

나사가 풀린 것으로 확인되면 정해진 힘으로 다시 조이고, 풀린 원인이 된 맞물림을 함께 조정합니다.
원인을 그대로 두고 조이기만 하면 같은 자리에서 다시 풀리는 경우가 많거든요.

나사가 휘었거나 닳았다면 새 나사로 교체합니다.
보철 안쪽 접착 부위가 떨어진 경우에는 보철을 다시 붙이고, 오래 써서 맞물림이 달라졌다면 보철 재제작을 검토하기도 합니다.

기둥 주변 상태는 엑스레이와 잇몸 깊이 측정으로 확인합니다.
잇몸 주머니가 깊어졌는지, 누를 때 피나 고름이 나오는지를 보고 염증 단계에 맞춰 처치 범위를 정합니다.

울산 임플란트 흔들림이 같은 자리에서 반복된다면 이전에 풀린 시기와 당시 처치 내용을 함께 살펴봅니다.
몇 달 간격으로 되풀이되는지, 특정 음식을 씹은 뒤에 생기는지에 따라 맞물림과 습관 가운데 어디를 먼저 고칠지가 정해지죠.

이를 가는 습관이 확인되면 잘 때 끼우는 장치를 함께 의논합니다.
보철에 실리는 옆 방향의 힘을 줄이는 데 도움이 되어, 다시 조인 나사가 풀리는 간격을 늘리는 데 쓰입니다.

05 흔들림을 알아챘을 때 할 일

1. 흔들리는 쪽으로 씹지 않습니다.
2. 들썩임이 언제 시작됐는지 적어 둡니다.
3. 잇몸이 붓거나 피가 나는지 거울로 봅니다.
4. 혀나 손가락으로 자꾸 밀어 보지 않습니다.
5. 가능한 한 빨리 검진 날짜를 잡습니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 어느 부분이 움직이나요?
  보철, 지대주, 기둥 가운데 어디인지 들어 보세요.
• 뼈 높이는 그대로인가요?
  엑스레이에서 기둥 주변 뼈를 함께 보세요.
• 왜 풀렸나요?
  맞물림이나 습관 가운데 원인을 물어보세요.
• 다음 확인은 언제인가요?
  다시 조인 뒤 점검 간격을 정해 두세요.

울산 서울탑치과는 흔들리는 임플란트를 확인할 때 보철과 지대주, 기둥을 차례로 눌러 움직이는 부분을 찾고, 엑스레이로 주변 뼈 높이를 함께 비교해 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 나사만 다시 조이면 끝나나요?

풀린 원인이 된 맞물림이나 습관을 함께 조정해야 같은 자리에서 다시 풀리는 일을 줄이는 데 도움이 됩니다.

Q. 흔들려도 아프지 않으면 괜찮은가요?

나사가 풀린 초기나 주위염 초기에는 아픔이 거의 없는 경우가 많아, 아프지 않아도 확인을 받아 두는 편이 좋습니다.

Q. 보철을 새로 해야 하나요?

나사 교체나 재접착으로 마무리되는 경우가 많고, 보철이 닳아 맞물림이 달라졌을 때 재제작을 검토합니다.

Q. 임플란트를 다시 심어야 하는 경우도 있나요?

기둥 주변 뼈가 많이 줄어 기둥 자체가 움직이면 제거 후 뼈 회복을 기다려 다시 심는 방법을 검토합니다.

Q. 흔들리는 채로 며칠 지내도 되나요?

계속 씹으면 나사가 휘거나 부러질 수 있어, 그쪽으로 씹지 않으면서 가능한 한 빨리 확인받아 보세요.

Q. 정기 검진에서 미리 알 수 있나요?

검진 때 보철을 눌러 보고 엑스레이로 뼈 높이를 비교하므로, 나사가 살짝 풀린 단계에서 발견되는 경우가 많습니다.

Q. 이갈이가 있으면 나사가 더 잘 풀리나요?

밤사이 옆 방향 힘이 반복되어 나사가 풀리는 간격이 짧아지는 경우가 많아, 잘 때 끼우는 장치를 함께 의논합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 울산 서울탑치과였습니다.