울산 이차 충치, 때운 자리 밑에도 생길까요?

예전에 충치를 치료하고 때워 둔 이는 이제 걱정할 일이 없다고 여기는 분이 많습니다.
울산 이차 충치는 레진이나 금속으로 때운 재료와 치아가 맞닿은 경계에서 다시 시작되는 충치로, 겉면은 멀쩡해 보여도 안쪽에서 진행하는 경우가 많습니다.

01 때운 재료와 치아 사이에는 경계선이 있습니다

충치를 치료할 때는 썩은 부분을 깎아 내고 그 빈자리를 레진, 금 인레이, 세라믹 같은 재료로 채웁니다.
재료는 치아에 접착하거나 붙여 고정하지만, 치아와 재료가 만나는 자리에는 아주 가는 경계선이 남습니다.

이 경계선이 오래 쓰는 동안 조금씩 벌어지면 그 틈으로 세균이 들어가 다시 충치를 만듭니다.
처음 생긴 충치와 구분해 이것을 이차 충치라고 부르거든요.

재료 자체는 썩지 않습니다.
썩는 것은 재료 바로 옆이나 아래에 남아 있는 치아 부분입니다.

그래서 때운 재료가 단단히 붙어 있어 보여도 그 밑의 치아가 약해지고 있을 수 있습니다.
겉으로 보이는 재료의 상태와 안쪽 치아의 상태가 다를 수 있다는 점이 이차 충치를 알아채기 어렵게 만듭니다.

울산 이차 충치를 살필 때는 재료의 가장자리부터 확인합니다.
가장자리 색이 달라졌는지, 탐침이 걸리는 틈이 있는지를 보는 것이 첫 단계입니다.

02 경계가 벌어지는 이유

씹을 때마다 치아와 재료는 아주 조금씩 휘어집니다.
그런데 치아와 재료는 단단한 정도가 서로 달라, 같은 힘을 받아도 휘는 양이 다릅니다.

이 차이가 수년 동안 반복되면 접착된 경계면에 미세한 틈이 생길 수 있습니다.
뜨거운 음식과 찬 음료를 번갈아 먹을 때 재료와 치아가 늘고 줄어드는 정도가 다른 것도 같은 방향으로 작용하죠.

레진은 시간이 지나면서 가장자리가 조금씩 닳거나 변색되기도 합니다.
닳은 가장자리는 턱처럼 단차가 생겨 칫솔모가 닿지 않는 자리가 됩니다.

금속이나 세라믹 인레이는 접착제로 붙이는데, 이 접착층이 오랜 기간 녹아 나가면 틈이 됩니다.
틈은 눈에 보이지 않을 만큼 가늘어도 세균이 들어가기에는 충분한 크기입니다.

이를 꽉 무는 습관이나 단단한 음식을 자주 깨무는 습관은 경계에 실리는 힘을 키웁니다.
울산 이차 충치가 어금니에 많은 것도 이 때문인데, 같은 재료라도 씹는 면 가운데처럼 힘을 많이 받는 자리에서 경계가 더 빨리 벌어지는 경우가 많습니다.

03 겉에서 잘 보이지 않는 이유

처음 생기는 충치는 씹는 면의 홈이나 치아 사이에서 시작해, 검게 변한 점으로 보이기도 합니다.
이차 충치는 재료 아래에서 옆으로 퍼지기 때문에 위에서 내려다보면 재료만 보입니다.

금속 재료는 빛을 통과시키지 않아, 그 밑에서 진행하는 충치는 육안으로 거의 확인할 수 없습니다.
레진은 치아 색과 비슷해서 가장자리 변색이 충치 때문인지 착색 때문인지 구분이 쉽지 않거든요.

증상도 늦게 나타나는 편입니다.
때운 재료가 바깥 자극을 어느 정도 막아 주기 때문에, 충치가 신경 가까이 갈 때까지 시림이 거의 없는 경우가 많습니다.

어느 날 그 이로 씹을 때 찌릿하거나, 재료가 갑자기 떨어져 나간 뒤에야 알게 되기도 합니다.
재료가 빠졌을 때 안쪽이 갈색으로 무르게 변해 있다면 이차 충치가 이미 진행된 상태로 봅니다.

울산 이차 충치가 신경까지 닿으면 다시 때우는 것으로 끝나지 않고 신경 치료와 씌우는 치료가 필요할 수 있습니다.
그래서 증상이 없을 때 경계 상태를 점검해 두는 것이 치료 범위를 작게 유지하는 방법이죠.

04 치과에서 확인하는 방법

먼저 탐침으로 재료 가장자리를 따라 훑으며 걸리는 틈이나 무른 부분이 있는지 봅니다.
틈이 걸리면 그 자리의 색과 깊이를 함께 확인합니다.

재료 아래쪽은 엑스레이로 확인하는데, 충치가 있는 자리는 사진에서 주변보다 어둡게 나타납니다.
특히 치아 사이 면에 닿아 있는 재료는 눈으로 볼 수 없어 엑스레이가 주된 확인 방법입니다.

금속 재료는 엑스레이에서 하얗게 나와 바로 밑이 가려지기도 합니다.
이럴 때는 다른 각도로 한 장 더 찍거나, 이전 사진과 비교해 경계 주변이 어두워졌는지를 봅니다.

확인 결과 경계만 살짝 벌어지고 충치가 얕다면 그 부분만 다듬어 다시 메우는 방법을 씁니다.
충치가 재료 아래로 넓게 퍼졌다면 기존 재료를 제거하고 썩은 부분을 정리한 뒤 새로 채웁니다.

남은 치아 벽이 얇아졌다면 다시 때우기보다 인레이나 크라운으로 덮는 방법을 검토합니다.
얇은 벽을 그대로 두고 크게 메우면 씹는 힘에 치아가 갈라질 수 있기 때문입니다.

05 때운 이를 오래 쓰려면

1. 때운 자리 가장자리까지 칫솔모를 대어 닦습니다.
2. 치아 사이는 치실로 하루 한 번 닦습니다.
3. 단단한 얼음이나 뼈를 그 이로 깨물지 않습니다.
4. 재료 주변이 시리거나 걸리면 메모해 둡니다.
5. 정기 검진 때 엑스레이를 함께 확인합니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 경계에 틈이 있나요?
  어느 재료의 어느 면인지 들어 보세요.
• 엑스레이에 어둡게 보이나요?
  이전 사진과 나란히 비교해 보세요.
• 다시 때워도 되나요?
  남은 치아 벽 두께를 함께 물어보세요.
• 다음 확인은 언제인가요?
  재료가 많은 이는 점검 간격을 정해 두세요.

울산 서울탑치과는 때운 이를 점검할 때 재료 가장자리를 탐침으로 확인하고, 이전 엑스레이와 비교해 경계 주변의 변화를 함께 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 때운 지 얼마나 지나면 이차 충치가 생기나요?

재료와 자리, 관리 습관에 따라 달라서 일정한 시기가 정해져 있지 않으며, 오래 쓴 재료일수록 경계를 자주 확인합니다.

Q. 아프지 않으면 괜찮은 건가요?

재료가 바깥 자극을 막아 신경 가까이 갈 때까지 증상이 거의 없는 경우가 많아, 검진으로 확인해 두는 편이 좋습니다.

Q. 금으로 때우면 이차 충치가 안 생기나요?

금도 접착층과 경계가 있어 이차 충치가 생길 수 있으며, 재료보다 경계 관리가 더 중요합니다.

Q. 레진 가장자리가 갈색으로 변했는데 충치인가요?

음식물 착색인 경우도 있어 탐침과 엑스레이로 무른 부분이 있는지 확인한 뒤 판단합니다.

Q. 재료를 전부 새로 바꿔야 하나요?

충치가 얕고 경계 일부만 벌어졌다면 그 부분만 다듬어 메우는 방법을 먼저 검토합니다.

Q. 재료가 빠졌는데 하루 이틀 두어도 되나요?

노출된 안쪽 치아는 음식물과 세균에 그대로 닿으므로, 그쪽으로 씹지 않으면서 가능한 한 빨리 확인받아 보세요.

Q. 이차 충치를 줄이는 관리법이 있나요?

가장자리까지 닿는 칫솔질과 치실, 정기 검진에서 경계를 점검하는 것이 도움이 됩니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 울산 서울탑치과였습니다.